BULLETIN DE PRE-ENGAGEMENT DUATHLON INDIVIDUEL MAUBEC
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DUATHLON INDIVIDUEL du 26 SEPTEMBRE 2010
EPREUVE OUVERTE AUX NON LICENCIES
(SVP, bien remplir le champ du formulaire prévu à cet effet, Merci)


Cette possibilité d'inscription en ligne ne saurait exonérer le concurrent de fournir le jour de l'épreuve les éléments complémentaires et obligatoires à savoir :

L'autorisation parentale pour les mineurs, autorisant le fils et/ou la fille à participer à l'épreuve de duathlon de Maubec en toute connaissance des règles et risques encourus pour ce type de pratique sportive.
Le certificat médical de moins d'une année pour les non -licenciés certifiant la "non-contre indication à la pratique du Duathlon" (course à pied/vélo/course à pied) en compétition.
L'adhésion au règlement de l'épreuve, certifiant en avoir pris connaissance ainsi que celui de la Fédération Française de Triathlon FFTRI et s'engageant à s'y soumettre.
La présentation de la licence FFTRI, vérifier la validité du certificat médical mentionné sur celle-ci il ne doit pas dépasser une année le jour de l'épreuve, dans le cas contraire un certificat certifiant la "non-contre indication à la pratique du Duathlon" sera exigé.
Aucun certificat médical ne sera délivré le jour de l'épreuve par le(s) médecin(s) présent(s).
La présentation pièce d'identité en cours de validité à défaut de licence(s) avec photo .
Les ressortissants étrangers hors U.E. sont tenus de justifier auprès des organisateurs, avant le départ de l'épreuve, de leur identité et de leur titre de séjour régulier sur le territoire national, en cours de validité.

L'organisateur décline toute responsabilité en ce qui concerne les concurrents faisant une fausse déclaration à l'inscription.
Les copies de ces pièces seront exigées et conservées une année.
Le paiement du droit d'inscription d'un montant de : 20,00 Euros, pour les non-licenciés la licence journée obligatoire est à rajouter dans le tarif, 8,00 Euros.

L'inscription et le paiement au delà du 20 septembre 2010, majoration de 5,00 Euros.

AUCUNE INSCRIPTION le jour de l'épreuve, possibilité d'inscription sur place le samedi 25 septembre 2010 dans l'après-midi ainsi que le retrait des dossards.
Le paiement pour l'acquisition d'une carte journée d'un montant supplémentaire pour les non-licenciés FFTRI : 8,00 Euros (à vérifier) pour chaque participant non-licencié FFTRI
Mesdames et Messieurs les concurrents et/ou parents et/ou représentants des mineurs veuillez remplir tous les champs avec précision, Merci d'avance pour l'organisateur.
Après avoir dûment rempli le formulaire, cliquez sur le bouton "Envoyer" en bas de page, une confirmation apparaît, puis cliquez sur "Suite" en bas de cette confirmation de vos données si elles sont correctes sinon cliquez sur "Retour formulaire" pour leurs éventuelles rectifications.

CONCURRENT

Nom :

Prénom(s) :

Adresse :

Code postal :

Ville :

Téléphone(s) :

N° licence FFTRI : ( valide)

Autre(s) licence(s) : ( valide)

Certificat médical licence :

Obligatoire : jj/mm/aaaa

E-Mail :

Club :

Date naissance : jj/mm/aaaa

Sexe (Féminine) (Masculin) :

Catégorie : Cliquez ICI

Qualificatif (ne pas remplir)

Merci de poser vos éventuels commentaires, questions et autres....

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En cliquant sur "Envoyer" vous acceptez les conditions.


 

Important, le Cavaillon Triathlon Club par l'intermédiare du webmaster vous communique :

Ce site incorporant le formulaire est déclaré à la CNIL
http://www.cnil.fr (Commission nationale de l'informatique et des libertés), sous le N° 1272013

Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à l'inscription, la gestion et l'organisation de l'épreuve ci-dessus référencée, les destinataires des données sont les membres du bureau du Cavaillon Triathlon Club.

Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser par email à :
webmaster@cavaillon-triathlon.fr (pas d'email anonyme).

Nous pouvons être amenés à utiliser ces informations à des fins de prospection pour les autres épreuves organisées par Cavaillon Triathlon Club, si vous ne le souhaitez pas, indiquez le par une croix dans la case ci-contre :


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