BULLETIN DE PRE-ENGAGEMENT AVENIR INDIVIDUEL DE CAVAILLON
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DUATHLON AVENIR INDIVIDUEL du 13 MARS 2010
EPREUVE OUVERTE AUX NON LICENCIES

Cette possibilité d'inscription en ligne ne saurait exonérer le concurrent de fournir le jour de l'épreuve les éléments complémentaires et obligatoires à savoir :
Date limite de l'inscription par ce formulaire le 08 mars 2010, cachet de la poste faisant foi, au-delà pénalité de 5,00 Euros.
L'autorisation parentale autorisant le fils et/ou la fille à participer à l'épreuve de duathlon avenir de Cavaillon en toute connaissance des règles et risques de cette pratique sportive.
Le certificat médical de moins d'une année pour les non-licenciés certifiant la "non-contre indication à la pratique du Duathlon" (course à pied/vélo/course à pied) en compétition.
L'adhésion au règlement de l'épreuve, certifiant en avoir pris connaissance ainsi que celui de la Fédération Française de Triathlon FFTRI édition 2009 et s'engageant à s'y soumettre, accord parental ou représentant.
La présentation de la licence FFTRI, vérifier la validité du certificat médical mentionné sur celle-ci il ne doit pas dépasser une année le jour de l'épreuve, dans le cas contraire un certificat certifiant la "non-contre indication à la pratique du Duathlon" sera exigé.
Aucun certificat médical ne sera délivré le jour de l'épreuve par le(s) médecin(s) présent(s).

L'organisateur décline toute responsabilité en ce qui concerne les concurrents faisant une fausse déclaration à l'inscription.
Les copies de ces pièces seront exigées et conservées une année.
Le paiement du droit d'inscription d'un montant de :Aucun mais une caution de 5,00 Euros sera demandée pour confirmation d'inscription avant le 08 mars 2010 puis rendue le jour de l'épreuve, l'inscription au-délà du 08 mars 2010 sera pénalisée de 5,00 Euros.
Les candidats non licenciés cavaillonnais(es) seront assurés par une licence journée offerte par le CTC
Mesdames et Messieurs les parents ou représentants des enfants veuillez remplir tous les champs avec précision, Merci d'avance pour l'organisateur.
Après avoir dûment rempli le formulaire, cliquez sur le bouton "Envoyer" en bas de page, une confirmation apparaît, puis cliquez sur "Suite" en bas de cette confirmation de vos données si elles sont correctes sinon cliquez sur "Retour formulaire" pour leurs éventuelles rectifications.

CONCURRENT

Nom :

Prénom(s) :

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Code postal :

Ville :

Téléphone(s) :

N° licence FFTRI : ( valide)

Autre(s) licence(s) : ( valide)

Certificat médical licence :

Obligatoire : jj/mm/aaaa

E-Mail :

Club :

Date naissance : jj/mm/aaaa

Sexe (Féminine) (Masculin) :

Catégorie : Cliquez ICI !

Divers :

Merci de poser vos éventuels commentaires, questions et autres....

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En cliquant sur "Envoyer" vous acceptez les conditions.

 

Important, le Cavaillon Triathlon Club par l'intermédiare du webmaster vous communique :

Ce site incorporant le formulaire est déclaré à la CNIL
http://www.cnil.fr (Commission nationale de l'informatique et des libertés), sous le N° 1272013

Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à l'inscription, la gestion et l'organisation de l'épreuve ci-dessus référencée, les destinataires des données sont les membres du bureau du Cavaillon Triathlon Club.

Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser par email à :
webmaster@cavaillon-triathlon.fr (pas d'email anonyme).

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